Modulo di iscrizione alla Scuola di Scrittura di Sarzano
estate 2009
Comune di Casina – Assessorato alla Cultura
Il mistero di scrivere e il mistero di vivere
Appunti per una ricerca tra ricordi, poesia e racconto
SCUOLA DI SCRITTURA RESIDENZIALE
Castello di Sarzano – Ex Chiesa di San Bartolomeo
26-30 agosto 2009
Scuola di scrittura 2009 - SCHEDA ISCRIZIONE
da inviare per fax al Comune di Casina: 0522 609464
oppure per e-mail scannerizzato come immagine o pdf: cultura@comune.casina.re.it
Dati personali
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Autorizzazione al trattamento dei dati personali
(“Codice in materia di protezione dei dati personali" DLgs 30 Giugno 2003 n. 196)
Il/La sottoscritto/a ___________________________________ , iscritto alla Scuola di Scrittura di Sarzano (26-30 agosto 2009) autorizza espressamente il Comune di Casina a utilizzare e conservare i dati personali della presente scheda ai soli fini organizzativi e amministrativi relativi alla Il mistero di scrivere e il mistero di vivere Appunti per una ricerca tra ricordi, poesia e racconto SCUOLA DI SCRITTURA RESIDENZIALE V edizione Castello di Sarzano – Ex Chiesa di San Bartolomeo 26-30 agosto 2009
Responsabile del trattamento dei dati è il funzionario che ricopre il ruolo di Responsabile dei servizi culturali, presso il Comune di Casina. Sono fatti salvi tutti i diritti e gli obblighi stabiliti dal Dlgs 196/03. _____________________________
Firma (leggibile) Il/La sottoscritto/a ___________________________________ , iscritto alla Scuola di Scrittura di Sarzano (29 agosto-2 settembre 2007) autorizza espressamente il Comune di Casina a utilizzare e conservare i dati personali della presente scheda non solo ai fini organizzativi e amministrativi ma anche a quelli promozionali connessi con le attività culturali da esso organizzate al Castello di Sarzano e sul territorio comunale. Responsabile del trattamento dei dati è il funzionario che ricopre il ruolo di Responsabile dei servizi culturali, presso il Comune di Casina. Sono fatti salvi tutti i diritti e gli obblighi stabiliti dal Dlgs 196/03.
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Firma (leggibile)
Condizioni contrattuali di adesione
Il Comune di Casina organizza la Scuola residenziale di scrittura di Sarzano Il mistero di scrivere e il mistero di vivere. Appunti per una ricerca tra ricordi, poesia e racconto - Castello di Sarzano – Ex Chiesa di San Bartolomeo 26-30 agosto 2009Referente organizzativo è l’Ufficio Servizi culturali (tel. 0522 604712; cultura@comune.casina.re.it , resp. dott. Roberto Carriero).Le lezioni avranno una durata complessiva di almeno 12 ore in orario pomeridiano e/o antimeridiano, anche in forma di laboratorio, cui si aggiungono eventi culturali, in particolare presentazioni di libri e incontri con gli autori aperti anche al pubblico e prevalentemente in orario serale. I momenti di “tempo libero” prevedono la possibilità per i corsisti di usufruire di spazi riservati per scrivere, leggere e ricercare. Le iscrizioni alla Scuola di scrittura dal 26 al 30 agosto si effettuano compilando questa “Scheda di iscrizione” e versando l’importo di 160,00 euro (120,00 euro per i nati dal 1 gennaio 1985) secondo le modalità ivi indicate. E’ possibile l’iscrizione al solo seminario di Davide Bregola di sabato 29 e domenica 30 agosto compilando la stessa scheda e versando € 100.L’impegno s’intende effettivo dal momento in cui il Comune di Casina riceve prova via fax dell’avvenuto pagamento (copia della ricevuta del bonifico o versamento postale). Il Comune di Casina in nessun caso risponde dell’offerta di soggiorno. La quota di iscrizione dà diritto a partecipare alle lezioni, al rinfresco di benvenuto la sera del 26 agosto, ai tea break previsti nell’intervallo tra la prima e la seconda parte delle lezioni. La Scuola è attivata con un numero minimo di 8 partecipanti. In caso non sia raggiunto, gli iscritti saranno rimborsati dell’intera somma versata per la Scuola di scrittura. La Scuola prevede un numero massimo di iscrizioni di 25 partecipanti. Gli iscritti in esubero (fa fede la data di ricezione fax o posta) saranno avvertiti per tempo e riceveranno pieno rimborso della somma versata. L’iscrizione al seminario del sabato e della domenica dà diritto alla frequenza del seminario e ai coffe break Il corsista si impegna a fornire i suoi dati personali, per le esigenze amministrative del rapporto contrattuale instaurato con la presente. Il corsista dichiara di aver preso visione dell’offerta qui presentata, e di accettarla in toto.
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Firma (leggibile) per accettazione Modalità di pagamento (a scelta)
Bonifico bancario a favore di:Tesoreria comunale – MONTEPASCHI – filiale di Casina codice IBAN IT58 B 01030 66250 00000 1902984
oppure Versamento sul c/c postale n° 14040422, intestato a:Comune di Casina, piazza iv novembre 3, 42034, specificando la causale: “Scuola di Scrittura di Sarzano”.
Il corsista deve dimostrare al Comune di Casina l’avvenuto pagamento inoltrando la ricevuta del versamento all’Ufficio Protocollo al fax 0522 609464 (o in alternativa per posta convenzionale all’indirizzo: Comune di Casina, piazza iv novembre 3, 42034 Casina).
